Serotoninsyndrom, også kaldet serotonergt syndrom, kan opstå, når centralnervesystemet overstimuleres af serotonerg aktivitet. Tilstanden udløses sjældent af klassiske psykedeliske stoffer alene, men risikoen stiger ved kombinationer, der øger serotonin eller hæmmer nedbrydningen af serotonerge stoffer.

Særligt relevante kombinationer er MDMA sammen med visse antidepressiva eller andre serotonerge stoffer, ayahuasca sammen med SSRI/SNRI, MDMA eller visse lægemidler, samt kombinationer med tramadol.

Symptomer kan omfatte rastløshed, svedtendens, diarré, rystelser, forvirring, agitation, hurtig puls, muskelstivhed, ufrivillige muskelspjæt, høj feber, kramper og bevidsthedspåvirkning.

Ved alvorlige tegn bør der søges akut lægehjælp. Det er vigtigt, at sundhedspersonale får ærlige oplysninger om, hvad der er indtaget, da behandlingen afhænger af stoffernes karakter og kombination.